第564章 大魔王陆安

顿了半天,唐小玉还是没说出来结果。

“ALT是85U/L,AST是72U/L,胆红素是15μmol/L。”站在陆安身旁的张鹏突然开口。

陆安看了张鹏一眼,点了点头:“不错,张医生回答得很准确。你下次查房前,一定要把患者的各项指标记清楚,不能只靠病历本。”

“是,陆主任。”唐小玉低着头,耳根有些发红。

“血压控制目标?”陆安突然再次开口。

“术、术后24小时维持收缩压90-110mmHg。”唐小玉微微一顿,语气结结巴巴。

“依据呢?”陆安的手指在病历夹上轻叩。

队伍里响起纸张摩擦的窸窣声,唐小玉却一时间愣住了,半天没有回答出来。

这时候,一直跟着陆安的张鹏往前半步,轻声道:“避免血压波动导致迟发性出血,同时保证重要脏器灌注。”

“正确。”陆安点头时,几个住院医师偷偷松气,终于不会点到他们身上来了。

“不过,张医生你漏了最关键的点。”陆安忽然掀开患者腹带,露出纵横交错的缝合线,“这是自体血管补片修复的肝破裂,补片周围需要多少毫米汞柱的梯度压才能保证贴附?”

话音刚落,队伍末尾传来倒吸冷气的声音。

唐小玉在记录本上戳出个墨点。

“30-40mmHg。”张鹏一顿,“所以昨天我们调整了镇痛泵剂量,避免患者因疼痛导致腹肌紧张......”

“止痛方案?”陆安打断他。

“舒芬太尼0.1μg/kg/h联合右美托咪定镇静。”张鹏的领口冒出了冷汗。

他面对之前个老主任时,可还真没有现在这种抑郁的心情。

陆安的问题,简直一个比一个刁钻!

“为什么不用吗啡?”陆安一笑,反问道。

“吗啡可能引发Oddi括约肌痉挛,增加胰胆管压力。”角落里突然传陈默的声音,他一直跟着陆安,但是没有什么存在感,他推了推眼镜,“特别是这个患者合并胆囊挫伤。”

陆安眼底掠过一抹赞许,真不愧是自己带出来的:“很好。那么现在……”

他拿着患者的CT影像,又开始了提问:“谁告诉我这根引流管的位置。”

“第...第七肋间腋中线?”住院医师唐小玉的声音发虚。