“虽然支架已经放进去了，但是放了支架，并不代表你这个病就完全好了。”周远在一旁交代着各种注意事项，“你之前因为心梗而坏死的心脏肌肉，没有办法完全复生，支架只能延缓环坏死的速度和面积，所以你现在的心脏有一部分其实是梗死的状态……”

听着周远的话，病床上的患者不管听没听懂，反正都是连连点头。

这时候，陆安回来了。

急诊科的EICU病房里，空气霎那间安静了下来。

陆安站在病床前，眉头微皱，他拿起患者的病历开始翻阅，纸张发出规律的“沙沙”声。

他的目光扫过在场的周远和杨泽仁，语气带着平时查房的严肃：“患者是甲亢，但为什么会突发心梗？这个问题，我们需要弄清楚。”

众人面面相觑，没有人立刻回答。

甲亢患者的心梗发生率确实较低，这也是为什么大家

在讨论治疗方案时，更多关注的是甲亢危象的风险，而忽略了心梗的成因！

程立峰站在一旁，也是愣住了。

从始至终，好像除了陆安这一次发问，其他人根本就没有思考过。

“会不会是甲亢导致的心肌耗氧量增加，诱发了心梗？”周远率先开口，语气中带着一丝不确定。

“有可能，但患者的心电图和造影结果显示，前降支有明显的狭窄和斑块，这不像是单纯的甲亢导致的心肌耗氧量增加。”杨泽仁接过话头，眉头紧锁。

单纯的心肌耗氧量增加，不会直接导致血管内斑块的形成，而是通过增加心脏负荷和氧需求，诱发心肌缺血甚至梗死。

这种机制被称为“供需失衡型心肌梗死”，与动脉粥样硬化斑块破裂导致的“斑块破裂型心肌梗死”有本质区别。

很明显，这个病人血管中有很多斑块，直接就排除了“供需失衡型心肌梗死”。

“那是不是甲亢合并了其他危险因素，比如高血压、高血脂？”介入组的另一名进行医生补充道。