更别说这种最简单的缝合技术了。

“王医生，你别紧张，这不是缝合的问题。” 陆安轻轻摇了摇头，又指向图像中膈肌脚附近的主动脉外膜，“看这儿，术中你们有没有发现主动脉壁与膈肌存在粘连？”

陈一东瞳孔猛地一缩。

果不其然，在手术录像里，众人清晰地看到，患者的主动脉外膜上，一缕纤维组织正随着心跳微微颤动。

“那是患者二十年前结核性胸膜炎遗留的瘢痕。” 陈一东突然记了起来，“这难道是结核复发了？” 话还没说完，他便自我否定道：“不对，不可能是结核，患者的 T - SPOT 阴性，GeneXpert 也正常啊……”

“陈主任，这并非结核。”

陆安手持红点激光笔，在投影仪上划出一道虚拟轨迹。

“患者术后高热，CRP 飙升，可奇怪的是 PCT 始终正常，这恰恰是非感染性炎症的指征！”

“我们再看看纵隔水肿带的分布……” 激光红笔瞬间圈住投影屏幕中的膈肌脚，陆安扭头望向会议室里正认真 “听讲” 的各位专家，“像不像主动脉周围炎的放射状水肿？！”

陆安话音刚落，会议室里顿时响起一阵窃窃私语。

消化内科主任林兵双手枕在后脑勺，身子往后靠在椅背上，眼睛微眯，开口问道：“陆主任，您怀疑是免疫性血管炎导致吻合口开裂？可术前血管炎筛查结果全是阴性啊！”

陆安的话并非无可置疑，只要存在漏洞、不符合逻辑之处，自然会引发各位主任的讨论。

然而，陆安只是微笑着摇了摇头，回应道：“不是系统性血管炎。”

林兵微微一怔，随即换了个更舒适的坐姿，准备继续聆听陆安的解释。

所有人都感觉陆安的讲述很有趣，是那种一层一层拨开迷雾，最终带领大家找到正确答案的感觉。

陆安的激光红笔停留在 CT 上造影剂外渗的位置，说道：“这里，应该是局部异物反应！人工血管的金属吻合环长期摩擦膈肌脚，诱发慢性炎症，最终侵蚀穿透了主动脉后壁。”

说完，陆安猛地转向一旁已呆愣住的王大锤，问道：“王医生，你们给患者术后制定的抗凝方案，是不是华法林联用低分子肝素？”

王大锤连忙点头，答道：“因为患者合并房颤，所以我们采用华法林联用低分子肝素桥接，预防患者出现脑血管意外。”